堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

　　新冠肺炎患者的確診、治愈出院，都離不開核酸檢測，而咽拭子采集是核酸檢測的一個關(guān)鍵步驟?；颊咴诮邮苎适米硬杉瘯r，需張口暴露咽喉部位，呼出的氣體很可能是含病毒的氣溶膠和飛沫?？上攵适米硬杉瘑T工作風險很高。

　　武漢市第一醫(yī)院蘆丹：

　　沖上去是義不容辭的責任

　　“可能想咳嗽，也可能會有惡心、嘔吐的感覺，我盡量輕柔一點，請您忍耐一下。”每次為患者采樣之前，蘆丹都會輕聲提醒。

　　38歲的蘆丹，在武漢市第一醫(yī)院已經(jīng)工作了16年，是呼吸與危重癥醫(yī)學科護士長。蘆丹所在的兩個病區(qū)，患者最多時有80多名。為減少感染風險，她和另外一名同事包攬了采樣工作，“沖上去是義不容辭的責任。”她累計采樣300多次，“我們之前經(jīng)常做咽拭子采樣，但這次疫情是未知病原，我們從無到有慢慢總結(jié)經(jīng)驗。”

　　一次采樣平均需要3分鐘；但一些耐受力差的患者，中途要反復漱口、休息，最長的一次采樣花了10多分鐘。咽拭子比普通棉簽要長一點，采樣之前，要先讓患者漱口，然后將咽拭子在患者咽喉后壁用力刮幾下。“手上用勁要小心翼翼，最大限度減少對患者咽喉的刺激。”

　　從1月21日開始，蘆丹一直在隔離病區(qū)工作，24小時待命。作為護士長，她還要操心護理排班、患者和醫(yī)護人員的一日三餐、物資保障等工作。

　　3月8日，蘆丹所在兩個病區(qū)的130多名患者已經(jīng)全部出院，她又加入了支氣管鏡小組，對患者開展支氣管鏡檢查及治療。“勝利的曙光就在前方，我要站好最后一班崗。等疫情過去，再好好休息、陪陪家人。”她說。

　　寧德人民醫(yī)院雷樂鶯：

　　每一次采集，不敢有絲毫疏忽

　　讓患者張開嘴，將壓舌板伸進患者口腔壓住舌頭，然后將棉簽小心而迅速地伸進咽部，飛快輕拭。棉簽帶來的不適感讓患者干嘔、咳嗽，肉眼難見的飛沫裹挾著病毒撲面而來……在武漢客廳方艙醫(yī)院，這樣的操作，雷樂鶯和其他5名組員每天要做近百次。

　　1991年出生的雷樂鶯是福建來武漢支援的國家醫(yī)療隊成員、寧德人民醫(yī)院的感染科護師。在武漢客廳方艙醫(yī)院，她擔任A艙咽拭子標本采集組組長。雷樂鶯帶著組員每天上午8點進入方艙工作，下午4點下班。他們除了要穿上靴套、隔離服、防護服，戴上護目鏡和雙層口罩外，還要戴上4層防護手套和全護屏的面罩。“因為穿得厚，感覺憋得慌，手掌被手套勒得輕輕一握都很疼，額頭和鼻子上也都會破皮，汗水一浸也很疼。”她說。

　　每一次采集，雷樂鶯都不敢有絲毫疏忽。“如果采集出了問題，導致陽性病例漏診，不但會影響這名患者，還可能造成更大范圍的疫情傳播，后果非常嚴重。”她說。

　　3月8日，武漢客廳方艙醫(yī)院宣布休艙。雷樂鶯終于有時間和1歲的女兒視頻見面了。

　　武漢同濟醫(yī)院劉英：

　　看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得

　　3月12日上午，武漢華中科大附屬同濟醫(yī)院取樣室，4平方米左右的密閉房間里，紫外線燈亮起，劉英走出房間，準備休息片刻。“剛做完一組鼻咽拭子采集，需要用紫外線燈照射一小時消毒。”

　　劉英是同濟醫(yī)院神經(jīng)外科護士，2月5日接到通知后，便主動請纓承擔核酸檢測的采樣工作。身為一線護士，劉英深知其中風險，卻選擇迎難而上，“看到各地醫(yī)療隊遠離家鄉(xiāng)前來支援，作為武漢醫(yī)護人員，我更義不容辭。”

　　每一次咽拭子采集，都是一次與病毒的面對面。劉英告訴記者，為患者做鼻咽拭子采集，要用無菌棉簽探入到鼻腔內(nèi)部，在鼻尖到耳垂連線的一半位置處，停留幾秒，來回擦拭。“雖然全過程只有短短幾秒，但多數(shù)患者會感到不適，直打噴嚏，噴濺出許多飛沫，感染風險很大。”

　　劉英記得，2月5日剛開始做采集時，來了一名60多歲的老年患者，棉簽剛伸到鼻腔，就連續(xù)打了好幾個噴嚏，“當時真的有點慌，在腦海里立馬回顧了一遍應(yīng)急處置方案，便戰(zhàn)勝了恐懼。”劉英身體往旁邊稍微挪動避開，接著安撫患者堅持一下馬上就好。

　　“在發(fā)熱門診工作要穿二級防護服，做核酸采樣要做到三級防護。”一組采樣往往要持續(xù)半小時以上，戴上一層防護面屏，原本吃力的呼吸變得更加費力，盡管如此，劉英沒有絲毫動搖，“看到患者好轉(zhuǎn)，一切都值得。”

　　湖北省榮軍醫(yī)院邢利嫦：

　　咬緊牙關(guān)也要全力以赴

　　“啊——張開口，別緊張。”湖北省榮軍醫(yī)院核酸采樣組成員邢利嫦正在發(fā)熱門診采樣。她的防護面罩被采樣對象呼出的熱氣蒙上了白霧，看不清采樣部位，只能再靠近一點。手上的醫(yī)用手套，讓采樣工作變得更加艱難，但她并未慌張。

　　邢利嫦一邊耐心安撫，一邊憑借實戰(zhàn)經(jīng)驗和專業(yè)手法，熟練地用棉簽擦拭被采樣人的咽喉部。她說，采樣質(zhì)量直接影響檢測結(jié)果，因此整個過程要求采樣人員精神高度集中，操作程序容不得絲毫馬虎。采樣前的個人防護要嚴格按照三級防護標準執(zhí)行，穿戴必須嚴絲合縫，不能出半點紕漏。采樣工作緊張而繁重，往往幾個小時的工作剛結(jié)束，又會接到新命令，來不及休整就得緊急趕往下一個采集點。

　　“醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生都上了發(fā)熱門診和病區(qū)，我是兒科醫(yī)生，對采咽拭子工作很熟悉，我必須上。”邢利嫦說，她第一天去采樣的時候，從下午兩點到晚上10點半，采了103個咽拭子標本。“我們必須勇往直前，咬緊牙關(guān)也要全力以赴?，F(xiàn)在條件已經(jīng)好多了，防護用品充足了，人員增加了，患者減少了，風險也小多了。”