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同濟醫(yī)院醫(yī)療小分隊隊員在為患者加油鼓勁。資料照片
“無論病情多重,我們都不能放棄。”回憶起抗擊疫情最吃勁的時候,華中科技大學(xué)常務(wù)副校長、附屬同濟醫(yī)院院長王偉感慨萬千??挂咂陂g,同濟醫(yī)院主動改造兩個院區(qū),收治了3300多名新冠肺炎重癥、危重癥患者,成為武漢集中收治重癥患者最多的定點醫(yī)院。
在救治患者過程中,同濟醫(yī)院與40支援鄂醫(yī)療隊、5000余名醫(yī)務(wù)人員一起,組建了插管、護心、中醫(yī)藥、康復(fù)等8支小分隊,被形象地稱為重癥患者救治的“尖刀連”——以“關(guān)口前移、多學(xué)科合作、精準管理”的科學(xué)救治理念,為提高重癥患者救治率作出了突出貢獻。
專科合作,挽救生命
新冠肺炎危重癥有多險?“可能一個咳嗽,肺部就會嚴重受損。”同濟醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任李樹生說。
剛開始,醫(yī)務(wù)人員通過對疑難病例和死亡病例的分析發(fā)現(xiàn),大多數(shù)死亡病例并不僅僅是肺部受損,更多是由于身上的多種疾病、多器官受損導(dǎo)致死亡。
“大家要各取所長,發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢,補齊短板。”同濟醫(yī)院副院長、光谷院區(qū)院長劉繼紅決定從同濟醫(yī)院調(diào)集人馬,和各醫(yī)療隊業(yè)務(wù)骨干一起,組建8支小分隊。
小分隊不僅在醫(yī)學(xué)專業(yè)上密切協(xié)作,在組織結(jié)構(gòu)上也互相合作。只要患者出現(xiàn)呼吸衰竭,插管小分隊就快速實施氣管插管和呼吸機治療;如果患者炎癥加重,護腎小分隊立馬實施血液凈化治療;當(dāng)患者脫離生命危險后,康復(fù)小分隊介入,開啟肺部功能恢復(fù),心理小分隊在這時也開始對患者進行心理應(yīng)激疏導(dǎo)……
“尖刀連”各小分隊擰成一股繩,在救治過程中越來越得心應(yīng)手,大家通過整理前期新冠肺炎救治的措施,共發(fā)布37個各類別共識和指南,規(guī)范了診療流程。
病例討論,一人一策
“終于脫離危險了!”2月27日上午,當(dāng)患者程某被搶救過來時,同濟醫(yī)院光谷院區(qū)護心小分隊醫(yī)生周寧興奮地大喊起來。程某是第一批轉(zhuǎn)到同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的重癥患者,此前,危重癥患者死亡率高達61.5%。
“必須總結(jié)經(jīng)驗,不惜一切代價挽救患者生命。”為了找到死亡病例病程變化的共性問題,從2月11日起,每天下午3點,“尖刀連”都會召開疑難與死亡病例討論會。各支醫(yī)療隊領(lǐng)隊、戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院專家組成員必須參加,一個多小時的會議,專家們各抒己見。
隨著臨床經(jīng)驗不斷積累,專家們總結(jié)出病程的變化規(guī)律,將患者分為比較穩(wěn)定、有惡化趨勢、可能有生命危險三個等級。“尖刀連”將患者的治療關(guān)口前移,對每一位患者進行精準化救治管理,做到一人一策。“我們的醫(yī)務(wù)人員24小時守在患者身邊,每小時都給患者測量身體各項指標。”劉繼紅說。
到2月底,收治入院的病人幾乎沒有出現(xiàn)死亡,直到最后一名患者出院,同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治率保持在95%左右。3月10日,國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組印發(fā)通知,要求推廣同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治管理經(jīng)驗。
克服困難,盡職盡責(zé)
在“尖刀連”里,一些醫(yī)務(wù)人員很早就投入了戰(zhàn)斗。1月23日下午,接到醫(yī)務(wù)處緊急電話后,插管隊隊長、同濟醫(yī)院麻醉科黨支部書記萬里迅速在工作群吹響了抗疫集結(jié)號,并第一個報名。每次插管,萬里都主動要求負責(zé)最危重的病人,他距離患者面部最近時只有10厘米。萬里說,危險面前他必須義不容辭。
幾個月的戰(zhàn)斗里,“尖刀連”隊員沒有一個人退縮,大家的目標只有救人。幾位醫(yī)務(wù)人員在早期工作中還感染了新冠肺炎,治愈后又立馬投入戰(zhàn)斗。“既然選擇了這個職業(yè),就要承擔(dān)這份職責(zé)。”護腎隊隊長、同濟醫(yī)院腎病內(nèi)科主任徐鋼說,“尖刀連”里不少隊員是“90后”甚至“00后”,他們承擔(dān)了大量工作,每個人都對得起自己從醫(yī)時的誓言。
在疫情發(fā)生早期,防護物資相對緊缺,“尖刀連”的醫(yī)務(wù)人員為節(jié)約防護服,最長在病房里待了10個小時,走出病房時,有的人甚至身體虛脫。“我們是生命的守護者,一天都不能停。”同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任趙建平說。
4月26日,同濟醫(yī)院新冠肺炎重癥患者清零,消毒后醫(yī)院再次重啟。“經(jīng)歷過抗疫,我們會更加珍惜自己的工作,更加敬畏生命,尊重生命。”周寧表示。
逆行的身影真美(短評)
“與國家同舟,與人民共濟”,是同濟醫(yī)院的院訓(xùn),也是“尖刀連”與病毒戰(zhàn)斗的寫照。很多人點贊他們的勇敢,但他們說自己只是盡到醫(yī)生的責(zé)任。面對疫情,他們勇往直前。想到“健康所系,性命相托”的誓言,想到醫(yī)院的院訓(xùn),他們就有了繼續(xù)戰(zhàn)斗的動力。
誓言很重,與病毒正面交鋒,他們逆行而上;生命很重,為了救治更多患者,他們?nèi)σ愿?。大疫?dāng)前,他們?yōu)榛颊邘砩南M?,給人民帶來勝的信心,他們不愧是打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的“尖刀連”。
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