● 深化醫(yī)改將給人們帶來怎樣的實(shí)惠？

2009年3月，備受矚目的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及國務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》相繼公布。以此為標(biāo)志，新一輪醫(yī)改揭開了大幕。

醫(yī)改方案的制定，從2006年6月啟動，歷經(jīng)了近3年時間的討論、研究和修改。在方案制定過程中，中央高度重視，社會各界廣泛參與，既發(fā)揮了各方面專家學(xué)者的積極作用，又征求了廣大群眾的意見建議達(dá)數(shù)萬條。這是一個體現(xiàn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制重大變革的醫(yī)改方案，是一個凝聚社會各方面心血和期待、惠及13億人健康福祉的醫(yī)改方案。

醫(yī)改方案的主要思路是合理劃分“基本”和“非基本”。政府主要抓好基本醫(yī)療保障制度、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物制度這“三基”，建立一個從醫(yī)到藥，從預(yù)防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的機(jī)制，做到保基本、廣覆蓋、可持續(xù)。這是我國衛(wèi)生事業(yè)從理念到體制的重大創(chuàng)新，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制指明了方向。那么，醫(yī)改方案實(shí)施已一年多了，它的效果如何？還將給我們帶來哪些看得見的實(shí)惠呢？

一年多來，國家先后實(shí)施了為3038萬名15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗、為175萬名農(nóng)村婦女免費(fèi)檢查宮頸癌、為21萬名貧困白內(nèi)障患者做復(fù)明手術(shù)等六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到2011年，在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，提高公共健康管理水平，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元。

一年多來，中央投入200億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在崗培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員；制定《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》并在16個城市開展試點(diǎn)。到2011年，每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，共新建、改造14700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為基層培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員189萬人次；公立醫(yī)院將逐步取消藥品加成，明顯提高服務(wù)質(zhì)量和效率，形成多元辦醫(yī)格局。

一年多來，新增城市和農(nóng)村醫(yī)保覆蓋人口10116萬，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高。到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額將分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

一年多來，30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了國家基本藥物制度，通過實(shí)行零差率銷售，有效降低了藥價。到2011年，所有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。

俗話說：“健康是福。”醫(yī)改方案為我們描繪了一幅美好的遠(yuǎn)景：到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，到那時，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。讓我們攜起手來，堅(jiān)定信心，共同為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力吧！

知識點(diǎn)

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)主要任務(wù)及試點(diǎn)城市名單

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的九項(xiàng)任務(wù)：一是完善公立醫(yī)院服務(wù)體系；二是改革公立醫(yī)院管理體制；三是改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制；四是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制；五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；六是加強(qiáng)公立醫(yī)院管理；七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制；八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；九是加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)共16個城市。東部6個：遼寧鞍山、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳；中部6個：黑龍江七臺河、安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南株洲；西部4個：貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧。

深度閱讀

1．《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，人民出版社2009年版。

2.《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，《人民日報》2009年4月8日。