十一、從4100萬人享有“低保”談起——如何看待完善社會保障制度問題 

    “低保”是最低生活保障制度的簡稱，在2007年全國“兩會”上成為代表、委員們熱議的話題之一。早在1993年，黨和政府就開始了城市“低保”制度的試點工作，到1999年覆蓋了全國城鎮(zhèn)。2007年中央決定在全國范圍建立農(nóng)村“低保”制度。8月13日，國務院發(fā)出了關于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知，對落實農(nóng)村最低生活保障制度提出了明確要求。截至5月底，全國超過4100萬人享有“低保”，切實保障了城鄉(xiāng)貧困居民的基本生活。

　　“低保”制度的建立和完善，從一個側(cè)面反映了我國社會保障制度建設的成就。胡錦濤總書記在黨的十六屆六中全會上指出，建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系，是保障群眾生活的現(xiàn)實需要，也是推進改革發(fā)展、保持社會和諧穩(wěn)定的必然要求。最近又在“6·25”重要講話中明確強調(diào)，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，這些都為進一步完善我國社會保障制度指明了方向。

　　為什么要建立健全社會保障制度？

　　孟子說：“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。”《禮記?禮運》中寫道：“使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)。”這些古語大家都十分熟悉，表達了古人對社會和諧的憧憬，也反映了古人對良好的生活保障的期待。

　　一般說來，社會保障制度是指國家和社會對生活困難的社會成員予以物質(zhì)幫助、保障其基本生活的制度和措施。它是生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是社會進步的一個重要標志。19世紀80年代，世界上第一個完整的社會保障制度在德國建立。經(jīng)過100多年的發(fā)展，它已成為現(xiàn)代國家一項不可或缺的社會經(jīng)濟制度。

　　在我國，雖然“社會保障”這一概念提出得比較晚，但歷史上出現(xiàn)的救災備荒、扶貧濟困、養(yǎng)老撫幼的制度和機構(gòu)，實際上發(fā)揮了社會保障的功能。新中國成立后，我們建立了與計劃經(jīng)濟相配套的社會保障制度，但當時的保障水平比較低，效率不高。改革開放以后，尤其是黨的十四大確立社會主義市場經(jīng)濟體制的改革目標后，我們開始探索建立健全與市場經(jīng)濟相適應的社會保障體系，并相繼建立起醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和工傷保險等制度。

　　改革開放29年的實踐證明，建立和完善社會保障制度，是我國社會事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，對于實現(xiàn)科學發(fā)展、促進社會和諧有著不可替代的重要作用。概括起來，社會保障制度有以下4個作用。

　　一是“安全網(wǎng)”的作用。社會保障，民安所在。社會保障制度的核心功能就是保障人民群眾在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時的基本收入和基本醫(yī)療不受影響，無收入、低收入以及遭受各種意外災害的人民群眾有生活來源，滿足他們的基本生存需求，解除他們的后顧之憂，為人民群眾筑起一道“安全網(wǎng)”。

　　二是“平衡器”的作用。社會保障制度具有收入再分配的功能，調(diào)節(jié)中高收入群體的部分收入，提高最低收入群體的保障標準，減少貧困，適當縮小不同社會成員之間的收入差距，使其保持在一個適度的水平。這樣，不僅能夠在一定程度上縮小我國目前城鄉(xiāng)、區(qū)域和社會成員之間的差距，促進社會的公平正義，而且能夠增加社會整體的福利水平。

　　三是“助推器”的作用。完善的社會保障制度，既有利于提高勞動者自身素質(zhì)，促進勞動力的有序流動，一定程度上激發(fā)我國經(jīng)濟的活力，推動經(jīng)濟更快地發(fā)展，又可以避免社會消費的過度膨脹，引導消費結(jié)構(gòu)更為合理，平衡社會供需的總量，有利于防止經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)波動，實現(xiàn)更好地發(fā)展。

　　四是“穩(wěn)定器”的作用。完善的社會保障制度，能為勞動者建立各種風險保障措施，幫助他們消除和抵御各種市場風險，避免因生活缺乏基本保障而引發(fā)一系列的矛盾，從而維護社會的穩(wěn)定。此外，積極鼓勵先富的人熱心社會公益事業(yè)，幫助那些困難群體，也可以融洽社會各階層的關系，使社會不同階層和諧相處、共同進步。

　　怎樣看待我國社會保障制度建設的成績和面臨的挑戰(zhàn)？

　　“交上十元錢，看病管一年！”這是不少農(nóng)民兄弟對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的生動描述。從2003年1月開始，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國部分地區(qū)開始試點。這項制度的主要做法是以大病統(tǒng)籌為主，適當兼顧小病，農(nóng)民個人只要繳納10元錢，就能享受中央和地方財政的雙重補貼，最多可獲得上萬元的補助。截至2007年3月底，全國31個省區(qū)市的2319個縣（市、區(qū)）開展了試點工作，占全國總數(shù)的81.03％，有6.85億農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國農(nóng)業(yè)人口的近80％。預計到2008年年底，我國廣大農(nóng)村將基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新

　　型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施和推進，是我國社會保障事業(yè)快速發(fā)展的一個剪影。經(jīng)過長期努力，目前我國社會保障有了長足進展，初步形成了社會保障體系的總體框架，在促進改革發(fā)展穩(wěn)定中發(fā)揮著越來越重要的作用。

　　在社會保險方面，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等覆蓋的范圍不斷擴大，社?；鸬闹文芰χ鸩皆鰪?。近幾年，社會保險覆蓋人數(shù)每年遞增6%左右，社保基金收入每年遞增20%左右。截至2006年底，全國基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險的參保人數(shù)分別為18766萬人、15732萬人、11187萬人、10268萬人、6459萬人。五項社保基金總收入8626億元，支出6472億元，共積累8239億元。全國農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到了5374萬人，積累基金354億元。

　　在社會救助方面，初步建立了以城市低保、農(nóng)村五保、農(nóng)村特困戶救助、災民救助為基礎，臨時救助為補充，醫(yī)療、教育、住房、司法等專項救助相銜接，政策優(yōu)惠和社會互助相配套的城鄉(xiāng)社會救助體系框架。截至2006年年底，全國城市有2240.9萬人、農(nóng)村有1509.1萬人被納入“低保”，他們的基本生活得到了保障；1249.8萬人次農(nóng)民、85.6萬人次城市居民分別從醫(yī)療救助中受益。未開展農(nóng)村“低保”工作的地方，775.8萬人得到了特困戶補助。

　　在社會福利和慈善事業(yè)方面，初步形成了以家庭為基礎、社區(qū)為依托、供養(yǎng)機構(gòu)為補充，老年人、殘疾人和孤兒為重點的社會福利服務體系，慈善事業(yè)進入政府全面推動的新階段。截至2006年年底，全國收養(yǎng)性福利單位4.2萬個，床位187.1萬張，收養(yǎng)老年人、殘疾人、孤兒等147萬人。全國共建立經(jīng)常性社會捐助工作站點和慈善超市3.3萬個，接受捐款捐物折合約100億元。

　　不過，客觀地講，當前我國社會保障體系還很不完善，存在覆蓋范圍窄、保障水平低、法律不夠健全、監(jiān)察執(zhí)法不嚴等一系列亟待解決的問題。比如，基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等主要是針對城鎮(zhèn)居民的，即使在城鎮(zhèn)，也有不少居民依然被排除在社會保障的范圍之外。到2006年年底，我國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的參保職工，分別只占到城鎮(zhèn)就業(yè)人員的66.3％和55.6％。而且，從長遠來看，我國社會保障體系還將承受來自三個方面的巨大壓力。

　　一是人口老齡化使老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務等問題更加突出。目前，我國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)超過11%，預計到2020年比重將升至16%，達到2.4億人。我國養(yǎng)老保險長期實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，沒有留出積累資金。老齡化提前到來，意味著“未富先老”，我國社會保障制度面臨著養(yǎng)老負擔重、籌集資金難和醫(yī)療費用大等諸多挑戰(zhàn)。

　　二是就業(yè)方式日益多樣化使擴大社會保障覆蓋面問題更為凸顯。近幾年，我國就業(yè)格局發(fā)生明顯變化，全國職工中，有超過一半的人在非公有制企業(yè)工作，浙江、廣東、江蘇等省的比例還要高。然而，長期以來，相當數(shù)量的非公有制職工沒有享受社會保障。在當前情況下，如何把這些人納入社會保障的覆蓋范圍，是我們必須研究解決的問題。

　　三是城鎮(zhèn)化進程加速給社會保障制度帶來新問題。截至2006年年底，我國城鎮(zhèn)人口已達到57706萬人，未來15年城鎮(zhèn)化將進入快速發(fā)展時期，城鎮(zhèn)人口將年均增加1300萬人，這些新增城鎮(zhèn)人口亟待納入社會保障體系。另外，目前失地農(nóng)民有4000多萬人，每年還有1億多農(nóng)民進城務工，他們已成為產(chǎn)業(yè)大軍中的重要力量。而我國的就業(yè)和社會保障制度主要是針對城鎮(zhèn)人口設計實施的，如何適應城鎮(zhèn)化過程中數(shù)億農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力的需求，是一個重大課題。

　　如何逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系？

　　2007年7月，國務院啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，并將在3年內(nèi)全面推開，2億多城鎮(zhèn)中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民將可享受大病醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的實施和推開，意味著我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋范圍進一步擴大，向?qū)崿F(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人享有醫(yī)保的目標邁出了重要一步。

　　黨的十六屆六中全會明確提出，到2020年要基本建立社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)相銜接的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。最近，胡錦濤總書記在“6?25”重要講話中提出了要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的目標和任務。“覆蓋城鄉(xiāng)居民”是我們黨適應構(gòu)建和諧社會的要求，在科學分析我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平基礎上，對我國社會保障體系建設提出的新的發(fā)展目標。

　　應該說，實現(xiàn)這一發(fā)展目標，目前有許多有利條件。經(jīng)過29年的改革開放，到2006年年底我國經(jīng)濟總量超過了20萬億元，國家財政收入近4萬億元，這為我們完善社會保障體系奠定了堅實的物質(zhì)基礎。但實事求是地講，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系是一項艱巨任務，任重道遠，需要全社會付出更多的努力，必須充分發(fā)揮政府、社會、市場等各方面的作用。

　　從世界其他國家來看，建立基本的社會保障制度是政府義不容辭的責任。在完善我國社會保障體系的過程中，政府首先要發(fā)揮主導作用。根據(jù)我國基本國情和經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，積極借鑒世界其他國家發(fā)展經(jīng)驗，探索中國特色的社會保障事業(yè)發(fā)展模式，既盡力而為又量力而行，逐步實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的發(fā)展目標。一是調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立規(guī)范的社會保障預算制度，進一步提高社會保障支出的比重。目前，我國財政在這方面的投入偏少，2006年的比重不到13％，低于許多國家。二是科學規(guī)劃，使社會保障體系的覆蓋面進一步擴大。適應人口老齡化、就業(yè)方式多樣化、城鎮(zhèn)化加快的特點，完善現(xiàn)有的保障制度，有計劃地把應該納入而未納入的人切實納入進來，真正實現(xiàn)“應保盡保”；探索新的制度建設，針對不同群體增加新的保障項目，如建立符合農(nóng)民工特點的社會保障制度、農(nóng)村養(yǎng)老保險制度等。三是加強社?；鸬幕I集和監(jiān)管。通過各種方式，積極引導參保人員繳納社會保險費，鼓勵社會捐贈，擴大社?；鸬幕I集渠道，不斷做大做強全國社保基金。同時，要進一步加大對社?；鸬谋O(jiān)管力度。2006年的上海社?；鸢福约皣覍徲嬍鸩槌鍪〖壣绫；疬`規(guī)金額70多億元，都暴露出基金監(jiān)管存在的問題。要進一步提升基金的統(tǒng)籌層次，建立健全各項制度，促進基金管理的公開、透明，確?；鸬陌踩\行。

　　完善社會保障體系，還必須充分調(diào)動社會各方面力量。企業(yè)要切實遵守相關法律法規(guī)，按時足額為職工繳納各種社會保險費用，逐年增加養(yǎng)老金積累，建立健全福利集體協(xié)商機制。社會組織和服務機構(gòu)要積極行動起來，在社會救助、濟貧幫困、慈善服務等方面發(fā)揮作用；家庭和個人要依法繳納各種社會保險費用，發(fā)揮好贍養(yǎng)、自助、互助等功能，推動形成團結(jié)互助、和諧融洽的社會氛圍。

　　完善社會保障體系，也要積極發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用。商業(yè)保險雖然是一種經(jīng)濟行為，與保障基本生活為目的的社會保障制度有差別，但在減少危險、補償損失、保障生活、安定社會上與社會保障制度又有相通之處。特別是商業(yè)保險投保水平可高可低，多投保多受益，能夠滿足人們更高層次和多樣化的社會保障需要，有利于提高我國社會保障的整體水平。因而要大力發(fā)展商業(yè)保險，完善人壽保險、補充醫(yī)療保險、人身意外保險等險種，為群眾提供更多更好的服務。

　　此外，要完善社會保障制度的法律體系，加快出臺社會保險法、社會救助法、慈善法等法律，制定養(yǎng)老保險條例、醫(yī)療保險條例、社會保障基金管理條例等法規(guī)。同時要嚴格執(zhí)法，依據(jù)《勞動法》等相關法律法規(guī)，積極開展規(guī)范企業(yè)用工、清理社會保險關系等方面的監(jiān)察執(zhí)法，提高社會保障工作的效率和質(zhì)量，加大對違法行為的打擊力度。